Наш подход к качеству готовых изделий
Стабильное качество готовых изделий напрямую зависит от качества исходных моделей. Для этого мы просим Клиентов соблюдать наши требования к качеству входящих моделей и контролируем это. После того как мы приняли в работу заказ клиента мы обязуемся выполнить работу не противоречащую ортопедическим требованиям, по согласованному проекту и на уровне, соответствующем нашим стандартам качества.
Требования к слепкам
- В слепках нет ваты, остатков пищи, проведена дезинфекция;
- При снятии слепка обязательно использование ретракционных нитей;
- Нет оттяжек;
- Хорошая адгезия (прикрепление) к слепочной ложке, ложка жесткая;
- Полный комплект трансферов, трансферы в слепке неподвижны;
- При изготовлении слепка используется силикон класса «А»;
- Соблюдены правила препарирования зубов;
- Края у препарируемых зубов хорошо читаются.
Некоторые ошибки слепка могут быть выявлены только после изготовления контрольной модели, поэтому о качестве слепка окончательно можно судить только после изготовления модели.
Требования к моделям
- Модель разборная (каждый опорный элемент отдельно извлекается из цоколя модели);
- Гипсовая модель изготовлена из супергипса (зубной ряд – класс не ниже 4, цоколь – класс не ниже 3);
- Модель без загипсовки в артикулятор, либо съемная;
- Высота модели не превышает 4 см;
- Используется бипиновая система;
- Модель не разбита и не склеена;
- Аналоги имплантатов не шатаются и не повреждены, не залиты гипсом;
- Штамп обработан с помощью грушевидного бора, который должен создать поднутрение высотой 1,5 мм и глубиной 0,5 мм прямо под граничной линией;
- Обработанный штампик не покрыт лаком, воском, маркером, жидкостью для укрепления гипса и т.п.;
- Нет разрывов и пузырьков;
- Wax-up’s шаблоны хорошо снимаются с модели, не ломаются при снятии, тип воска соответствует типу моделируемого изделия;
- Рабочая модель и антагонисты правильно сопоставляются;
- Минимальное расстояние между платформами имплантатов – 1,5 мм;
- Опорные элементы правильно препарированы (отсутствие острых углов, внутренний объем для фрезы > 1 мм);
- При наличии концевых дефектов необходим прикусной шаблон на жестком базисе.
Модели под цементную фиксацию, цоколь Zeiser
Стандарты качества изготовления моделей
- Модель точно повторяет слепок;
- Отсутствуют вкрапления, пузырчатость, поры;
- Отсутствует ротация и шатание штампиков;
- Уступ четко выражен, край хорошо читаем;
- Штамп обработан с помощью грушевидного бора, который должен создать поднутрение высотой 1,5 мм и глубиной 0,5 мм прямо под граничной линией.
Требования к файлам
- STL-файлы без артефактов (черных мест, выпирающих частей и т.д.);
- Сетка файла не повреждена (без разрывов и пересечений);
- При моделировании соблюдены критические толщины материалов (Ti ,CoCr> 0,3 мм, Zr > 0,5 мм);
- Для планирования хирургического шаблона необходимы файлы КТ в формате DICOM;
Нет артефактов и сетка не повреждена / Сетка с разрывом
Несоблюдение критической толщины
Абатменты
Требования в случае поступления работы на абатментах
- Абатменты выполнены с чистовой обработкой, без поднутрений, острых краев по верхнему краю абатмента;
- Высота стенки культевой (или наддесневой части) не менее 4 мм и не более 14 мм для работ из ZrO и 10 мм для работ из CoCr и Ti;
- Угол наклона стенок абатментов не более 6 градусов;
- Для одиночных коронок на абатментах необходим антиротационный паз или шлиц диаметром не менее 1 мм;
- Для мостовидных конструкций опоры должны быть параллельны;
- Ширина уступа для работ из ZrO2 не менее 0,5 мм;
- Ширина уступа для работ из CoCr и Ti не менее 0,3 мм.
Требование для изготовления абатментов (обязательно)
- Наличие индекса (система, размер), мы не определяем индекс самостоятельно;
- Наличие десневой маски;
- Для десневой маски определен контур прорезывания (сформирована трансгингивальная зона).
Стандарты качества изготовления абатментов (общие критерии)
- Контуры абатмента соответствуют моделировке;
- Соблюдены критические толщины материалов (Ti > 0,4 мм, CoCr > 0,4 мм, Zr > 0,55 мм), если повторяем воск и невозможно соблюсти критические величины, то Увеличение должно быть согласовано с клиентом;
- Тело абатмента > 4 мм;
- Расстояние до антагониста от вершины абатмента не менее указанного в таблице (расхождение в пределах 0,2 мм);
| Каркас из ZrO2 | Каркас из ZrO2 | Каркас из CoCr или Ti | Каркас из CoCr или Ti | |
| Под облицовку | Без облицовки | Под облицовку | Без облицовки | |
| Абатмент во фронтальной области | 1,5 мм | 0,5 мм | 2,0 мм | 0,4 мм |
| Абатмент в жевательной области | 2,0 мм | 0,6 мм | 2,5 мм | 0,4 мм |
- В абатментах под одиночные коронки обязательно сформирован антиротационный паз или шлиц диаметром не менее 1 мм. Для абатментов в группе, антиротационный паз делается по отдельному в заказ-наряде;
- Форма абатмента похожа на форму замещаемого зуба;
- Форма трансгингивальной зоны по умолчанию грушевидная (грибовидная или прямая по отдельному указанию в заказ-наряде) или повторять контур сформированной десны;
- Уступ сформирован на 0.5 мм ниже уровня десны, если в заказ-наряде не указано иное, при этом погрешность погружения уступа допустима в пределах +/- 0,1 мм;
- Уступ четко сформирован (ширина уступа больше 0,5 мм для работ из ZrO2, и больше 0,3 мм для работ из CoCr), край уступа четко выражен;
- На теле абатмента нет заусенец, поднутрений, пор и повреждений, верхний край обработан и не острый;
- Отсутствует качание абатмента в аналоге за исключением систем где качание присутствует у производителя;
- Параллельность произведена в параллелометре фрезой 2°;
- Верхняя часть абатмента по умолчанию отполирована до блеска (только для Ti и CoCr);
- Возможна обработка песком (110-150 мкм) тела абатмента по отдельному указанию в заказ-наряде.
Абатменты Ti из заготовок (pre-milled абатментов)
- Радиус уступа абатмента не менее 0,6 мм, поскольку диаметр фрезы 1 мм;
- В трансгингивальная зона отполирована и убраны дефекты от работы фрезы;
- Размер соответствует оригинальному абатмену (проверен в проверочном аналоге);
- Угол ротации соответствует оригинальному абатменту.
Абатменты Ti и CoCr из дисков
- Радиус уступа абатмента больше или равен 1 мм (используется фреза диаметром 2 мм);
- Могут быть оттяжки из-за технологических особенностей, может потребоваться доработка абатмента вручную клиентом или за дополнительную плату (несоответствие моделировке до обработки не является браком);
- Поддержки должны быть удалены полностью;
- В трансгингивальной зоне убраны дефекты от работы фрезы и она обработана до блеска;
- Ротация может присутствовать в проверочном аналоге до 3 градусов (изделие считается бракованным в случае несоответствия размеру с допуском до 20 мкм).
Абатменты ZrO2 на титановом основании
- Радиус уступа абатмента больше или равен 0,5 мм (используется фреза диаметром 1 мм);
- Цвет окрашивания равномерен при проверке под лампой дневного света;
- При изготовлении индивидуального абатмента, в случае доработки, возможно снижение интенсивности цвета в местах доработки;
- Цвет соответствует указанному в заказ-наряде по эталонной палитре производителя диска;
- Отсутствуют инородные включения;
- Отсутствуют трещины и сколы;
- Между титановой основой и абатментом расстояние для цемента 30 мкм;
- В местах вклейки нет остатков клея снаружи;
- Возможна ротация относительно титановой основы (< 7 градусов).
Доработка абатментов
- Параллельность произведена в параллелометре фрезой которая соответствует углу конуса абатмента 2 или 4°;
- Верхняя часть абатмента отполирована до блеска или отпескоструена по желанию клиента;
- Сформирован антиротационный паз или шлиц на одиночных коронках обязательно ( более одного абатмента в группе, по согласованию с клиентом);
- Уступ опущен на согласованную глубину под десну.
Балочные конструкции
Требования к балочным конструкциям
- Отсутствуют поднутрения;
- Поверхность отполирована;
- Клиентом предоставлены матрицы для сканирования;
- Обязательно наличие прикусных шаблонов, либо, лучше, постановка зубов на восковом базисе.
Стандарты качества изготовления заготовок балочных конструкций
- Профиль (форма) балочной конструкции согласно заказ-наряду и возможности его изготовления;
- расстояние от десны от 0-0.5 мм если не согласовано иное (исключение зависит от формы профиля);
- окончательная полировка и обработка во фрезерном станке (2-4 гр.фрезой) возможна как дополнительная услуга.
Каркасы и колпачки
Стандарты изготовления каркасов и колпачков (общие критерии)
- Форма соответствует моделировке( согласно методу изготовления);
- Соблюдены критические толщины материалов (Ti – 0,3 мм, CoCr – 0,3 мм, ZrO2 -0,5 мм);
- Расстояние до антагониста под облицовочный материал (от 0,5 – 2 мм);
- Посадка пассивная (посадка осуществляется под собственным весом каркаса, без дополнительных усилий), более плотная посадка по отдельному указанию в заказ-наряде;
- Посадка плотная (отсутствует люфт при горизонтальном смещении);
- Расстояние под цемент 10- 30 мкм;
- Отсутствует баланс при надавливании на опоры по пути введения.
Каркасы и колпачки из ZrO2
- Фиссуры при полной анатомии пропиливаются фрезой диаметром 0,3 мм, поэтому не могут быть тоньше этого значения;
- Цвет окрашивания равномерен при проверке под лампой дневного света;
- В случае доработки, возможно снижение интенсивности цвета в местах доработки;
- Цвет соответствует указанному в заказ-наряде по эталонной палитре производителя диска;
- Отсутствуют вкрапления;
- Отсутствуют трещины и сколы;
- Отсутствуют следы поддержек;
- возможна ротация изделия на титановом основании (< 7 градусов);
- изделие обработано пескоструем.
Каркасы и колпачки из CoCr, Ti (метод СЛП)
- Отсутствие пор;
- Внутренняя поверхность коронок ровная, без выступающих из нее элементов;
- Работа отпескоструена и очищена от поддержек (если другой тип обработки не указан в заказ-наряде);
- Конструкция не повреждена (без дырок, без посторонних включений);
- Если работа с уровня имплантата, то интерфейс не обрабатывается и работа не сажается;
- Возможна ротация изделия на титановом основании (< 7градусов);
- Нанесение керамики на каркас должно производиться строго в соответствии с рекомендациями производителя керамической массы и Фрезерного центра
«Ортос». Претензии по сколам керамики при несоблюдении рекомендаций не принимаются.
Каркасы и колпачки из CoCr, Ti (метод фрезерования)
- Конструкция не повреждена (без дырок, без посторонних включений).
Требования к каркасам бюгельных протезов
- При заказе каркаса бюгельного протеза клиент должен иметь дублирующую модель (при посадке бюгельного протеза на рабочей модели гипс может стираться).
Каркасы бюгельных протезов CoCr, Ti (метод СЛП)
- Отсутствие пор;
- Конструкция не повреждена (без дырок, без посторонних включений);
- Толщина дуги;
- Для верхней челюсти не менее 0,6 мм;
- Для нижней челюсти не менее 2 мм;
- Толщина кламмеров в сечении должна быть не менее 1 мм;
- Все кламмеры и накладки должны иметь плотную посадку без зазоров;
- На седле нижней челюсти при концевом дефекте должен быть установлен стоппер (для контроля посадки каркаса). в десневой части должен быть предусмотрен стоппер площадью не менее 1 кв.мм и высотой не менее 1 мм;
- Десневая часть изготавливается с ретенционными пунктами, не обрабатывается и не полируется;
- Кламмеры, дуга и накладки по умолчанию не обрабатываются, по желанию клиента возможна обработка и полировка за дополнительную плату.
Каркасы с уровня имплантата CoCr, Ti и на титановых основаниях
- Минимальное расстояние между платформами 2 мм ( для торцевой фрезы 1,8 мм);
- Обработка внешней поверхности 2-х мм фрезой (возможны неточности, если параметр игнорировали в моделировке (CAD-е);
- На мостовидном каркасе по умолчанию делается мостовидный интерфейс;
- Если оформляем заказ на интерфейсах для одиночных конструкций, то с клиентом согласовывается отсутствие претензий по объему и форме доработки ножек, либо работа осуществляется без общей посадки;
- Системы имеющие сложную системную часть (например, XiVE и NobelReplace) не могут быть посажены при использовании одиночного интерфейса в мостовидном каркасе, в этом случае мы оформляем заказ без посадки;
- Каркасы объединяющие имплантаты разных систем, изготавливаются без гарантии посадки;
- Отсутствие ротации (< 7 градусов);
- Возможны погрешности по окклюзионной высоте до 0,3 мм.
Каркасы мостовидных протезов ZrO2 на титановых основаниях
- По умолчанию изготовление на титановых основаниях для мостов (без шестигранника);
- Изготовление на титановых основаниях под одиночные конструкции осуществляется по отдельной просьбе клиента, в этом случае припасовка на титановых основаниях производится по одиночкам, шестигранник не обрабатывается.
Коронки, вкладки, виниры
Требования к заказам из прессованного e.max
- Восковая композиция должна легко и без деформаций сниматься и одеваться на модели;
- Используется воск предназначенный для технологии прессования;
- Отсутствие пор, включений: гипса ,металла, трещин, разрывов в воске;
- Для обозначения границ необходимо использовать восковой карандаш;
- Отсутствуют острые углы, глубокие фиссуры;
Требования к коронкам из прессованного e.max
- Ширина кругового уступа > 1мм;
- Для фронтальных коронок оральная и вестибулярная поверхности > 1,2 мм;
- Для жевательных коронок оклюзионное разобщение > 1,5 мм, уступ 1 мм (оральная поверхность), вестибулярная и язычная поверхности > 1,5 мм.
Требования к частичным коронкам и вкладкам из прессованного e.max
- Уступ > 1 мм;
- Оральная, вестибулярная и язычная поверхности > 1,5 мм.
Требования для мостовидных протезов из прессованного e.max
- Максимальное количество единиц в мосте – 3 ед.;
- Максимальное количество зубов в промежуточной части – не более 1 ед.;
- В области фронтальных зубов (до клыка) ширина промежуточной части не должна превышать 11 мм;
- В области премоляров (от клыка до второго премоляра) ширина промежуточной части не должна превышать 9 мм;
- В области моляров промежутки не делаются.
Требования к винирам из прессованного e.max
- Вестибулярная поверхность и пришеечная область > 0,6 мм;
- При перекрытии режущего края > 0,7 мм.
Требования для изготовления культевых вкладок
- Правильно препарированная область (нет острых углов на модели препарированного зуба);
- Корневые каналы пройдены стандартными развертками;
- Диаметр штифта не менее 0,8 мм;
- Нависающие края отсутствуют.
Стандарты изготовления коронок, вкладок и мостовидных протезов е.mах
- Форма соответствует моделировке;
- Отсутствуют вкрапления, трещины и сколы;
- Отсутствуют следы поддержек;
- Отсутствует баланс на мостовидных конструкциях;
- На следующие работы нет гарантии в связи с противопоказаниями: мостовидные протезы с моляром в качестве промежуточной части, мостовидные протезы с протяженностью 4 ед. и более, мостовидные протезы на вкладках, работы со значительно сниженным количеством зубов (согласно рекомендациям Ivoclar), консольные протезы, мостовидные протезы Мэрилэнд;
- При острых углах у препарируемого зуба – нет гарантии на посадку;
- Изготовленное изделие должно соответствовать по цвету и прозрачности той таблетке из которой было заказано прессование (сравнение по соответствующей расцветке);
- Точное прилегание границ вкладок к культе зуба по краевому прилеганию (< 20 мкм).
Стандарты изготовления культевых однокорневых вкладок из ZrO2
- Изготовление циркониевой вкладки в жевательном отделе является противопоказанием;
- При наличии внутренних острых углов – нет гарантии на посадку;
- Точное прилегание границ вкладок к культе зуба по краевому прилеганию ( < 20 мкм).
