Среднеанатомические артикуляторы – это устройства с фиксированными величинами, средний размер которых определяется средним размером треугольника Бонвилля (длина стороны приблизительно 11 см) и средним углом Балквилла (около 22 градусов). Базовой плоскостью является Камперовская. Горизонтальный наклон суставного пути составляет приблизительно от 30 до 34 градусов к окклюзионной плоскости. Угол Беннетта от 0 до 20 градусов также неизменен (Рис 1 — 3). Сейчас cad моделирование позволило сократить сферу применения рассматриваемого оборудования.
Рис 1. Среднеанатомические артикуляторы устроены в соответствии со статистически средними величинами: наклон суставного пути составляет приблизительно от 30 до 34 градусов; угол Беннетта — приблизительно от 15 до 20 градусов; межмыщелковое расстояние, расположение окклюзионной плоскости и резцовая точка определяется в соответствии с треугольником Бонвилля; и окклюзионная плоскость под углом приблизительно 22 градуса к треугольнику Бонвилла. Эти устройства имеют специальные маркировки или калибровочные ключи для установки моделей.
Рис 2. Артикулятор Heilborn – это простой среднеанатомический артикулятор типа Arcon с фиксированным наклоном суставного пути (приблизительно 30 градусов), без угла Беннета, и углом сагиттального резцового пути, приблизительно равным 15 градусам. Проволочный держатель фиксирует окклюзионную плоскость и резцовую точку. В принципе, в данном устройстве возможно воспроизведение движений нижней челюсти, но достаточно грубо и неточно. Модели выравниваются в соответствии с треугольником Бонвилля. При изготовлении коронок из металлокерамики устройство актуально использовать.
Рис 3. Полунастраиваемый артикулятор типа NonArcon в линейке Artex (AmannGirrbach) имеет изогнутый мыщелковый путь. Стандартное устройство ориентировано в соответствии с треугольником Бонвилля и указывает окклюзионную плоскость; угол Беннетта можно настроить от 0 до 20 градусов, и сагиттальный суставной путь от 15 до 60 градусов соответственно. Сменные резцовые столики имеют наклоны от 10 до 20 градусов. Используя cad cam 3d можно проработать все окклюзионные взаимодействия.
Отношение окклюзионной плоскости к суставу соответствует средним значениям в артикуляторах с фиксированными величинами; оно определяется треугольником Бонвилля и средним углом Балквилла и обозначается специальной разметкой. Расстояние между мыщелками и от мыщелков до нижнечелюстной резцовой точки соответствует средним величинам треугольника Бонвилля. В некоторых устройствах общую высоту и, следовательно, угол Балквилла можно изменить, просто изменив расстояние от суставов до окклюзионной плоскости (с помощью специальных дисков).
В среднеанатомических артикуляторах возможно воспроизвести базовые движения нижней челюсти: протрузию и латеральные движения, а также открывание и закрывание в узко ограниченном диапазоне. Движения направляются посредством прямого мыщелкового пути и резцового столика со средним наклоном с опирающимся на него вертикальным резцовым штифтом. Передняя направляющая и две артикуляционные точки дают трехточечную опору для верхней рамы артикулятора. Эти три ведущие части (мыщелковые пути и резцовый направляющий столик) создают пути движения моделей или зубных рядов относительно друг друга
Системные ошибки возникают из-за формы, позиции и наклона суставного пути, а также расположения моделей по отношению к шарнирной оси. Настройки углов наклона суставного пути, угла Беннетта и резцового пути не основаны на точном измерении ВНЧС пациента, а скорее лежит в приблизительном диапазоне значений. А окклюзионные направляющие, которые грубо приближены к направляющим естественного ВНЧС, выстраиваются, опираясь на средние величины.
Рассмотренные устройства являются не единственным вариантом для проведения процедур, но до сих пор используются даже для высокоточных методов, напрмиер, задействующих стандартный абатмент. Современная зуботехническая лаборатория должна оснащаться и классическим оборудованием, как артикуляторы.
Источник публикации: Denry IL. Recent advances in ceramics in dentistry. Crit Rev Oral
Biol Med 1996;
