Расширенный поиск изделия
Скидки до 74% всем новым клиентам!

Слепочные трансферы - Характеристики и этапы работ

06.09.2019

Слепочный трансфер – это не обязательный компонент конструкций для реставраций зубных рядов, но его применяют для повышения точности изделия. Суть в том, что на этапе формирования модели трансферы имитируют положение, угол наклона природных единиц. 

Аналогичный результат позволяет получить хирургический шаблон.

Оценим возможности и основные методики использования данных ортопедических компонентов.

Слепочные-трансферы-установлены-во-рту-min-min.jpg

Характеристики

Конструктивно трансфер представляет собой деталь из металла, которая включает:

- втулка конической формы с усеченной вершиной, шейка имеет круглое сечение;

- винт, который обеспечивает фиксацию на имплантате или его аналоге.

Выпускают трансферы из титана и нержавеющих сталей различных марок. Сплавы гарантируют безопасность пациента и соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. При этом компоненты являются многоразовыми, а между их применениями проводится дезинфекция.


При установке трансфера в ротовой полости или на модели удается получить точное положение абатментов и имплантатов, углы наклона. 


Благодаря этому минимизируется погрешность определения позиции вживляемых компонентов, сокращается риск ошибки. 

Слепочные-трансферы-при-адентии.jpg

Оттиски

Работа с трансферами начинается с создания оттиска челюстей. Это позволяет получить трехмерную картину расположения сохранившихся зубов, а так же уже вживленных искусственных элементов, слизистых оболочек, мягких и твердых тканей.


Слепок снимается с помощью металлической/пластмассовой ложки, в которую закладывается масса. 


Устанавливаются трансферы, которые затем фиксируются в слепочном материале и передают положение имплантатов. Ложка вводится в рот и прижимается к челюсти, время экспозиции зависит от того, какое вещество использовано. 

Далее полученный отпечаток отливается из гипса, по нему создается набросок, выбирается принцип расположения протезов и имплантированных деталей. Полученный макет носит название “рабочего”.

Оттиск можно снять двумя способами:

- с головки имплантата. Этот метод подойдет, если предполагается создавать протезы, которые ставятся непосредственно на имплантаты, либо если конечная форма абатмента еще не подобрана;

- с высоты абатмента. Данный метод подойдет для любых супраструктур, фиксируемых на абатментах, но уже после того, как компонент выбран.

Слепочные-трансферы-виды-ложек-min-min.jpg

Отмечается, что оттиски можно снимать открытыми или закрытыми ложками. Конечный выбор не сказывается на точности, но может зависеть от положения реставрации в ротовой полости.

Подготовка к работе

Трансферы контактируют с тканями, в том числе потревоженными установленными имплантатами, потому должны быть полностью безопасны для человека.

Есть ряд важных критериев:

- высокая сопротивляемость коррозии, в том числе при контакте с активными веществами;

- биосовместимость;

- отсутствие выделяемых соединений, которые могут представлять опасность при длительном контакте.

Зачем нужны трансферы Слепочные трансферы используются в ситуациях, когда необходимо восстановление единиц ротовой полости путем имплантации.  Зачем нужны трансферы

При малейшей несовместимости, контакт со слизистыми или травмированной частью приведет к негативным реакциям или даже отторжению.

Чтобы избежать подобных ситуаций, необходима стерилизация, которая проводится паром и специальными жидкими средствами.

Слепочные-трансферы-создание-слепка-min.jpg

Соответствующим образом должна подготавливаться и ложка. В нее закладывается материал вязкий и мягкий, который с высокой точностью отображает рельеф после прижатия. 

В качестве заполнителя для ложки используют:

- полиэфир;

- силиконовые массы.

Не меньше внимания требуется при подборе трансферов, они должны соответствовать ряду параметров:

- диаметр, он должен соответствовать диаметру формирователя десны, который уже установлен на имплантированную опору;

- длина. Это значение подбирается с таким запасом, чтобы над плоскостью рядов не было возвышения.

Слепок с имплантата

Слепок с трансферами с уровня имплантата создается после предварительных операций. 

Этапы работ следующие:

- снимается формирователь десны;

- в основу вкручивается трансфер;

- проводится рентгенографическое исследование. Снимок позволяет удостовериться, что металлический элемент установлен верно;

- ложка примеряется, подбирается индивидуальная или один из стандартных форматов.

Слепочные-трансферы-перед-снятием-оттиска-min.jpg

Эти этапы общие вне зависимости от выбранного метода, но далее начинаются различия. Для открытой и закрытой ложки они имеют свои особенности.

Для открытой:

- подбирается подходящая по размеру ложка. Обычно это прозрачные инструменты из пластика, потому металлические конусы трансферов хорошо просвещаются и можно легко разметить их положение на ложке;

- далее высверливаются отверстия, соответствующие установленным маркерам;

- масса на основе поливинилсилоксана наносится и на участки ротовой полости, и на ложку, после чего прижимается. Монофазная масса укладывается шприцем уже на участок, где размещена конструкция. Жидкие составы укладываются непосредственно в ложку, вытекание можно предотвратить заклеиванием отверстия воском;

- винты трансферов выворачиваются, удаляются;

- ложка извлекается изо рта вместе с зафиксированными в оттискном материале трансферами.

Методика открытой ложки хороша возможностью снять качественный слепок, точно передать положение и углы наклона металлических компонентов.


Методика закрытой ложки имеет главное отличие – это сохранение трансфера на имплантате даже после снятия оттиска. 


Для этого проводятся операции, идентичные открытому методу. Перед установкой ложки в ротовую полость винты трансферов запаиваются воском, чтобы исключить забивание шлица крепления оттискным составом.

Слепочные-трансферы-ложки-на-обе-челюсти.jpg

После твердения срезаются переборки из материала, оставшиеся между единицами. Конструкция снова размещается во рту со свежей оттискной смесью, так получают уточненный окончательный оттиск. Трансферы отсоединяются отдельно и устанавливаются на свои позиции после дезинфекции.

Слепок с уровня абатмента

Эта методика задействуется при уже установленном абатменте, методов так же два:

- с сохранением трансфера в полости рта;

- со снятием компонентов.

Если трансфер вместе с оттиском извлекается, то метод идентичен способу снятия "с уровня имплантата". Трансферы применяются стандартные, крепление на абатменте винтовое.


Отличия есть при снятии оттиска с сохранением трансфера в ротовой полости. Этот способ достаточно редко используют специалисты, так как подходит он только при ограниченном пространстве, которое не позволяет работать с оттисками прочими способами. 


В этом случае применяют конические устройства, которые не обладают выраженными ретенционными характеристиками. В этой связи необходимо особое внимание и осторожность при реализации процессов.

Слепочные-трансферы-оттискная-ложка-min-min.jpg

Этапов работы 4:

- на абатменте фиксируется стандартный трансфер, конструкция простая – однофрагментная деталь;

- подготавливается ложка, в нее загружается необходимое количество оттискного материала;

- ложка вводится в полость рта, сжимается и фиксируется на некоторое время, необходимое для застывания вещества;

- далее все извлекается изо рта.

Необходимо тщательно выставлять трансферы на начальном этапе, так как от него зависит точность всей конструкции в итоге. При выполнении остальных задач так же нужно исключать смещения трансфера.

Слепочные-трансферы-снятие-оттиска-min.jpg

После окончания работ нужно удостовериться в отсутствии погрешностей, для чего проводится ряд проверок. В первую очередь стоит при помощи пинцета пошатать трансфер. При качественной установке не должно быть смещений даже при ощутимых воздействиях. Часто проблемы связаны с ошибками на этапе создания модели. Могут повлиять плохо очерченные естественные изгибы слизистых.


Если выявлены ошибки, потребуется создание нового оттиска. Все этапы начинаются с начала, использовать созданные модели и слепки запрещено.


Трансферы позволяют добиться максимальной точности установки протезов. 

  • Комментарии(0)
Загрузка комментариев...
arrow-circle arrow-circle