Расширенный поиск изделия
Балочные конструкции под условно-съемное протезирование по антикризисным ценам! баннер.jpg


ab-ru.gif

Шликерная керамика и окись циркония

13.06.2019

Керамические составы в протезировании зубов используются с основ создания современных методик, так как материал отлично приживается, стопроцентно безопасен и выглядит эстетично. Однако, есть у него ряд недостатков, в том числе сравнительно с альтернативами, которые заставляют специалистов исследовать новые составы. 

керамические-коронки,-готовая-реставрация.jpg

Среди относительно молодых выделим шликерную керамику и стабилизированную иттрием окись циркония, с которыми познакомимся ближе.

Шликерная керамика

Данный материал так же называют керамикой, инфильтрованной стеклом, впервые она появилась в Германии в 1984 году. 

Один из примеров ее современного использования – система In-Ceram, которая существует в двух формах:

- In-Ceram Alumina, которая стала первой;

- десятилетие спустя появилась более совершенная версия - In-Ceram Spinel.

керамические-коронки-min.jpg

Керамика инфильтрованная или импрегнированная длительное время была лидером по прочности среди любых аналогов. Материал отлично сопротивляется изгибающим нагрузкам, сжатию, обладает оптимальной вязкостью для проведения реставраций утраченных единиц челюсти.

Для выпуска этих вариантов применяется метод спекания, основным сырьем является полевошпатное стекло. 


В состав вносится окись алюминия до начала термической обработки, что позволяет увеличить процент этого твердого соединения до 40-50. 


Однако, методика не позволяет повысить этот параметр, для получения еще более прочных компонентов.

В 80-х годах уже был найден способ увеличить процент окиси до 85, что позволило модернизировать существующий состав. Метод был опробован во Франции в 1987, в основе использовался каркас из окиси алюминия с пористой структурой. 

цирконий,-припасовка-min-min.jpg

Так как материал был пронизан отверстиями и каналами, изначально прочность его была крайне низкой, но пустоты было решено заполнить расплавленным лантановым стеклом.


 Стеклокристаллический композит после схватывания прочнее изначальной заготовки в 20 раз! 


Перспективная методика развивалась, окись алюминия была заменена шпинелью и окисью циркония, что значительно увеличило сопротивляемость полученного изделия различным видам нагрузок. Одними из наиболее качественных вариантов считаются компоненты на базе окиси циркония, процент которой достигает 33, после спекания вещество обладает прочностью в 700 МПа.

На примере современных систем In-Ceram (выпускают два варианта):

- основа из оксида алюминия;

- основа из магнезиальной шпинели.

Несущие компоненты насыщаются лантановым стеклом.

керамические-коронки,-спекание-min.jpg

Процесс изготовления подразумевает несколько этапов. Заранее подготовленная культя зуба из гипса покрывается шпинелью или корундом в виде порошка. Затем наносится мелкодисперсная стекломасса, после чего проводится термическая обработка при температуре 1100 градусов. 

В таких условиях происходит расплавление внешнего слоя, который равномерно заполняет весь каркас и полностью адсорбируется. После охлаждения до комнатной температуры заготовка представляет собой монолитную деталь с высокой прочностью и светопроницаемостью, идентичной естественным единицам полости рта. Получить этим методом можно конструкции толщиной до 5 мм.

вкладки-из-керамики.jpg

Изделия на основе шпинели и алюминия уступают циркониевым по прочности, соответственно выдерживают 350 и 450 МПа. При этом они демонстрируют эстетику, максимально близкую к естественным зубам. Кроме того, для получения необходимого эффекта поверхность заготовки допускается облицовывать. 

Обычно этот этап проводят при определенных недостатках зубов:

- дисколорация;

- восстановление девитальных зубов.

Безметалловая керамика - особенности создания протезов Безметалловая керамика является одним из лучших вариантов для протезирования, так как позволяет создать зубы, неотличимые от естественных.  Безметалловая керамика - особенности создания протезов

В этом случае на поверхность наносится фарфор, а пришеечная область может дополнительно обрабатываться различными порошковыми составами. Это позволяет оптимальным образом распределить световой поток, восстановить естественные оттенки.

керамические-коронки,-обработка.jpg

За счет разницы в прочности и эстетике шликерная керамика разных типов рекомендована для различных участков рядов. На базе шпинели – для переднего, где применяют для фиксации цинк-фосфатный цемент, материал обладает лучшим внешним видом, дополнительно маскируя реставрацию. Реже в этой роли выступает стеклоиономер, положительный эффект так же демонстрирует композиционный полимер.

Хорошо, за счет повышенной прочности, проявляют себя керамические коронки на базе окиси алюминия, материал достаточно прост в изготовлении и доступен. 

Используется для решения следующих задач:

- создание виниров;

- абатментов;

- мостов, вплоть до большой протяженности;

- одиночных коронок.

коронки,-шлифовка.jpg

Плюсы инфильтрованной керамики в том, что она прочна и имеет высокую точность прилегания. Недостатки в том, что опаковость каркаса часто приводит к ухудшению внешнего вида, из-за устойчивости к кислотам невозможно травление, для создания компонентов требуется специализированное оборудование.

Окись циркония, стабилизированная иттрием

Стабилизированная иттрием окись циркония используется с начала 70-х, но не в стоматологии, а при создании протезов головок тазобедренных суставов. Твердость вещества более чем в два раза превосходит описанные выше варианты и составляет 1300 МПа. Из-за этого алмазные инструменты (только ими можно было обработать заготовки), быстро изнашивались. 

Стоимость оснастки и ее сниженный ресурс приводили к значительному росту цены и замедлили внедрение материала в стоматологии. Однако, интерес не утихал, так как вещество практически в два раза более вязкое при изломе, чем окись алюминия, и способно эффективно работать там, где требуется сохранять стабильность при повышенных нагрузках.

цирконий,-фрезерование-min.jpg

Ситуация изменилась с появлением блоков, которые еще не прошли термическую обработку и по консистенции идентичны мелу. Заготовки этого типа фрезеруются в автоматическом режиме на станках с программным управлением. Это повышает скорость изготовления компонентов и увеличивает ресурс инструмента.

Основание для выбора типа керамики

При выборе материала для проведения реставрации основной упор делают на несколько аспектов:

- локализация проблемы;

- интенсивность окклюзионных динамических воздействий;

- химическая активность среды и составляющих.

керамические-коронки,-культи-под-коронки.jpg

Практика показывает, что наилучший эффект получить удается при восстановлении клыков, так как здесь нагрузки минимальны в сравнении со всеми остальными зонами. На жевательном участке допускается устанавливать компоненты с прочностью не ниже 300 МПа. 

Если используется компонент с алюминиевым каркасом толщиной в пределах 0,5 мм, на который накладывается облицовка в миллиметр, то прочность такого протеза падает до отметки в 225 МПа. При таких показателях допускается установка на резцы, но не моляры. 

Для качественного протезирования жевательного зуба необходимо соблюсти толщину каркаса с окклюзионной и лингвальной стороны от 0,7 мм, с вестибулярной допустима 0,5 мм. При этом требуется выдержать оптимальную площадь соединения искусственных элементов: в вертикальном направлении – 4 мм, в вестибуло-лингвальном - 3 мм.

Циркониевые конструкции должны иметь толщину стенок каркаса от 0,4 мм в осевом и окклюзионном направлении, у каркасов мостов соединительные участки требуется выполнять не меньше 9 мм2. 

Прессованная керамика для сравнения должна быть значительно массивнее:

- толщина на окклюзионной поверхности – 2 мм;

- площадь соединения на участках мостов 16 мм2 для боковых единиц и 12 мм2 на передних;

- высота культи опоры должна сохраняться на отметке от 5 мм.

Крепление, нагрузки

керамические-коронки,-установка-min-min.jpg

Необходимо для качественной фиксации подбирать соответствующий материал, зависит он в первую очередь от условий. К примеру, для успешного крепления керамической заготовки с высокой упругостью на опору с небольшим слоем дентина/эластичного композита, важно учитывать высокую вероятность изгиба. 

При воздействиях вся система будет соответствующим образом деформироваться, причем, больше всего это будет сказываться на элементах с большим модулем упругости, что провоцирует ускоренное разрушение.

  • Комментарии(0)
Загрузка комментариев...
arrow-circle arrow-circle