Современная стоматология предлагает множество решений для восстановления зубного ряда, которые подходят для клиентов с любым уровнем достатка. Один из простейших и самых доступных – пластиковые коронки, которые сочетают комфорт при эксплуатации, минимальную стоимость в сегменте и отличные показатели по эстетике.
Общие данные
Данный вид систем для протезирования появился в качестве временной меры, предшествующей установке керамики. Однако, полимеры оказались достаточно крепкими и качественными при должном процессе производства и уходе, что стали самостоятельным вариантом для восстановления зубных рядов. Однако, это скорее исключение из правил для максимальной экономии, так как ресурс компонентов сильно ограничен.
Недостатки пластика в том, что некоторые марки изнашиваются буквально за несколько лет эксплуатации. При нагрузках часты поломки и даже деформация компонентов, кроме того, если не соблюдать определенную диету, то поверхность способна окраситься из-за содержащихся в пище пигментов.
Основных направлений применения коронок этого класса несколько:
— во-первых, есть возможность разместить на опорных компонентах рта сразу после проведения обточки. Это позволяет создать защитную оболочку для подготовленной основы, исключить повреждение эмали и снижение ее толщины со временем. Это как раз вариант с временным ношением, когда полимерные коронки задействуются на период подготовки постоянных структур;
— во-вторых, компоненты внедряются после установки штатива, пластик размещается опять-таки временно, пока подготавливается все необходимое для продолжения лечения. Этот вариант занимает больше времени, вплоть до 6 месяцев, в течение которых пластик полноценно заменяет природные зубы.
Тем не менее, этот метод позволяет выполнить множество задач. По участку для установки ограничений нет, это могут быть и клыки, и жевательные моляры, и резцы. Эстетика полученных систем на высоте, особенно если соблюдать гигиену и избегать некоторых продуктов питания.
В качестве защиты компоненты препятствуют развитию на поверхности обточенных элементов патогенной микрофлоры, исключается пагубное влияние перепадов температуры, нагрузок при питании и травм. Кроме того, сохраняется подготовленная десневая лунка, которая не зарастает, упрощается процесс привыкания к будущим имплантатам. Полностью исключаются негативные изменения опорных зубов. Речь и дикция сохраняется на привычном уровне и не влияет на повседневную деятельность.
Обычно такие системы работают в пределах 2-3 месяцев, минимальный срок установки – 2 недели. В качестве постоянных коронок некоторые пациенты носят конструкции до 5 лет.
Виды коронок из пластика
Пластик представляет собой группу сырьевых материалов, которые разнообразны по характеристикам и методикам обработки, выпуска. На основе характеристик выделяют несколько классов изделий, основные показатели следующие:
— методика выпуска компонентов, выделяют литье и прессование;
— техника установки, то есть с возможностью снятия и несъемные;
— временной промежуток, на который рассчитаны системы: временные и постоянные.
Структуры, выпущенные методом литья, отличаются высокой точностью и плотностью прилегания к поверхности мягких тканей. Это высокотехнологичные компоненты, для которых применяется качественное современное оборудование и передовые технологии обработки, позволяющие с максимальной точностью обработать грани протеза. Так осуществляется подгонка к особенностям ротовой полости, слизистым и соседним элементам рядов.
Прессованные изделия проще, выпускаются быстрее и стоят меньше. Однако, характеристики значительно скромнее, чем у предыдущего варианта, потому используют модели исключительно в целях временной постановки перед постоянными коронками из более качественных составов.
Съемные компоненты встречаются часто, их отличие в том, что опора идет полностью на десну, фиксация происходит под действием вакуума. Лучше всего этот метод подходит при адентии, но если по бокам имеются целые зубы, то их можно применять в виде опорных, тогда к ним изделие цепляется при помощи металлических крючков, кламмеров или замков.
Недостаток второго принципа в том, что при разговоре или смехе металлические крепежи на базисе могут оказаться видимыми. В данном ключе максимальную эстетику демонстрирует аттачмент, но это более технологичный, а значит дорогой принцип фиксации.
Положительные стороны и отрицательные
В рамках стоматологических практик и применения пациентами стоит выделить положительные и отрицательные стороны.
Плюсы следующие:
— методы создания систем просты и не занимают много времени;
— ценник найти ниже просто невозможно;
— проще привыкнуть к постоянным компонентам, сама конструкция при высокой точности изготовления вызывает минимум дискомфорта и значительно сокращает период приживления;
— даже если протез не подойдет из-за негативных реакций организма, он позволит сделать переход на другие варианты наименее болезненным;
— процент приживления высокий, негативные реакции организма после установки наблюдаются не часто;
— в пределах заявленного срока эксплуатации пластик демонстрирует достаточную надежность и прочность;
— эстетика на высоте, поверхность практически полностью идентична природной, потому коронки часто устанавливаются в зону улыбки;
— равномерное распределение нагружающих воздействий при употреблении пищи на любом участке ряда;
— уход прост, финансовых затрат минимум.
Слабые стороны следующие:
— срок службы с гарантией не превышает года, указанные 5 лет – это скорее исключение из правила, такие случаи редки;
— при малейшем превышении допустимых нагрузок происходит откалывание, деформация, за длительный период поверхность заметно стирается. Противопоказана твердая пища и удары;
— не подойдет вариант протезирования для спортсменов или людей, чья работа проходит в тяжелых условиях;
— несмотря на безопасность, пластик токсичнее и аллергеннее других вариантов, потому подойдет не каждому пациенту;
— структура имеет поры, потому постепенно окрашивается под действием пигментов пищи, естественных и искусственных красителей;
— поверхность склонна собирать бактериальный налет, камень, постепенно покрывается пятнами. Очистить все это не составит труда, но для этого необходим визит к стоматологу, так как качественно провести процедуру можно только с помощью специальных средств;
— если не соблюдать гигиену, пористая структура собирает и загрязнения с неприятными запахами.
Еще один момент заключается в недостаточной гибкости компонентов. Из-за этого они могут натирать мягкие ткани, особенно если при подгонке сохранились некоторые недочеты.
В каких случаях ставится/не ставится?
При временной установке это класс систем подойдет для решения следующих задач:
— лечение пародонтита и пародонтоза;
— если природные компоненты рядов отличаются аномальными проявлениями, будь то форма, положение или цвет;
— отмечены патологии переднего ряда;
— защита препарированных опорных элементов на период, предшествующий имплантации или протезированием более качественного уровня;
— коронки для граждан с ограниченными доходами;
— при травмах и повреждениях, когда требуется восстановить утраченные функции;
— если элементы рядов располагаются с серьезными отклонениями от нормы;
— при депульпации опорных компонентов;
— в случае восстановления зубов, одного или нескольких, вплоть до адентии.
Исключается данный вариант протезирования при следующих вариантах развития событий:
— если пациент находится в детском возрасте;
— при экстремальных нагрузках, будь то работа или спортивные тренировки;
— в случае негативных реакций и аллергии на полимеры, акрил;
— в случае патологий, связанных с психикой;
— если обнаружены серьезные нарушения прикуса;
— при систематическом несоблюдении правил гигиены полости рта;
— бруксизм и расположенность к нему, то есть скрежетание зубами ночью;
— инфекции, воспалительные процессы, грибки и вирусы самих компонентов рядов или слизистых оболочек, мягких тканей.
Методика выпуска
В зависимости от комплекса характеристик, точного состава пластика и используемого метода выпуска, в зуботехнической лаборатории применяют несколько методов работы. Существуют общие этапы для любой технологии и специфические, которые отличают каждый выбранный принцип.
Изначально врач создает слепок будущей коронки, для чего применяется композит на основе силикона. Препарируется зуб под коронку, необходимо получить культю, для чего происходит обтачивание до необходимого состояния. В слепок заливается полимер, заготовка одевается на опорный элемент. Необходимо выждать определенное время, зависящее от параметров состава, происходит полимеризация, затвердевшая деталь снимается.
На подготовленной культе остается будущая коронка, которую необходимо подготовить для продолжительной работы. С этой целью она обтачивается абразивными инструментами различной конфигурации и с различной зернистостью. В финале происходит полировка, чтобы компонент был гладким, меньше собирал на поверхности загрязнения и не отличался от естественных зубов. Параллельно происходит подгонка к остальным составляющим ряда и анатомическим особенностям клиента.
На основе фиксация происходит за счет цемента, особый состав наносится в небольшом количестве, чтобы создать надежное соединение.
Если работа ведется непосредственно в лаборатории, то комплекс действий может несколько меняться. Сначала в любом случае создается слепок, чтобы подогнать будущую коронку и сохранить прикус, моделируются дубляжи обеих челюстей, для чего применяется гипс.
После этих этапов используется воск и на финальных этапах – пластмасса. Имеются те же процессы шлифовки и полировки, позволяющие получить высокую степень гладкости и качества поверхности, а так же подогнать деталь под анатомические особенности.
Подготовленный компонент примеряется дантистом, после чего отправляется на доработку, либо фиксируется описанным выше методом.
Чтобы готовая структура прослужила как можно дольше, необходимо регулярно и тщательно ухаживать за ней. Важные предписания дает врач, так же потребуется регулярно посещать клинику, примерно раз в полгода, чтобы оценить состояние внедренных систем.
Что касается стоимости, то описанный вариант отличается максимальной доступностью. Сама коронка по цене колеблется в небольших пределах, которые начинаются в районе тысячи рублей. Для сравнения, керамика обходится в 12 тысяч и выше.
