Протезирование не заканчивается установкой конструкций, возвращающих функции естественных элементов ротовой полости. Важной частью работ является ремонт, который периодически приходится проводить специалистам в условиях лабораторий. Имплантационные системы в стоматологии редко вызывают проблемы, но сломаться могут из-за ошибки специалиста или самого пациента.
Причин проблем может быть несколько, это и чисто технические трудности, связанные с ошибками зубных техников или врачей, и неряшливое отношение к своим новым зубам. Рассмотрим подробнее основные особенности и проблемы, с которыми сталкиваются эксперты при проведении восстановительных работ.
Основные проблемы и их причины
Изначально создать прочный и надежный протез – это один из первостепенных пунктов для стоматолога и техника. С этой целью применяют высокопрочные полимеры, металлы, керамику и композиты на их основе. Процессы обработки в процессе реализации конструкции так же учитывают возможные изменения, деформацию, усадку или трансформацию структуры.
Тем не менее, постоянные нагрузки в повседневном режиме приводят к сколам, трещинам, стиранию и аналогичным неприятным последствиям. Если эти изменения произошли позже установленного минимального срока службы, то это нормально, раньше проявиться они могут по ряду причин:
— слабые стороны материала;
— ошибки стоматолога;
— неточности в работе зубного техника;
— неряшливое отношение со стороны пациента.
Часто причиной проблем становится сам материал, особенно если применяется бюджетный вариант по той или иной причине. Суть может быть даже не в недостатке средств у пациента, а индивидуальных особенностях, когда прочие структуры просто не приживаются. Если выбранное вещество не достаточно гибкое, эластичное и прочное, то малейший удар или неправильная нагрузка может привести к проблемам.
После окончания периода гарантированной эксплуатации некоторые материалы могут изменить свое состояние и структуру в худшую сторону, что связано с постоянным воздействием ферментов, например. Еще одна причина – это поликонденсация, то есть при формировании изделия из него естественным образом испаряется слишком много влаги.
Разумеется, никто не отменял человеческий фактор, потому иногда грешат стоматологи. Особенно сложно при ошибках с титановыми основаниями.
Эксперты могут допустить некоторые ошибки в работе, как:
— модель из глины будет сформирована не полностью;
— в слепке остались капли слюны, что не позволит оформить идеально точную копию;
— припасовка проведена с отклонениями от нормы;
— окклюзия зафиксирована с неточностями;
— базис может прилегать к мягким тканям не полностью, что приводит к неоптимальному распределению нагрузки при эксплуатации.
Не исключены ошибки в работе зубного техника на любом из лабораторных этапов. Чаще всего выявляются такие проблемы:
— даже если слепок снят правильно, в лабораторных условиях техник может его неправильно приклеить;
— в процессе припасовки кламмеры многократно изгибаются, что изначально может нарушить структуру металла и прочих компонентов, после чего они быстро выйдут из строя;
— шлифовка уже готовых деталей осуществлена с недочетами, невнимательно или не полностью по всей поверхности;
— при обработке полученные края оказались тоньше запланированного и оптимальных значений;
— при полимеризации не были выдержаны необходимые условия. Этот аспект очень важен, так как ряд материалов в процессе создания протеза должны подвергаться продолжительному воздействию высоких температур и прочих факторов, малейшие отклонения режима способны исказить структуру. Некоторые методики требуют использования высокоточных приборов и систем;
— перед монтажом имитаций зубов с некоторых участков основы не был удален воск;
— состав материала так же важен, например, при использовании композитов, их структура должна отличаться высокой точностью процентного содержания компонентов;
— формовка проводилась в несоответствующих норме условиях.
Справедливости ради отметим, что чаще всего ошибки допускает именно пациент, уже при эксплуатации. Необходимо строго соблюдать условия ношения, обслуживания, временные промежутки между сеансами посещения лечащего врача. Гигиена имеет первостепенное значение, причем регулярная, нужно осторожно извлекать и устанавливать систему, избегать падения и механических воздействий при использовании. Пластиковые абатменты самые хрупкие, но и используются в основном временно.
Проблемы с бюгелями
Сам класс бюгельных систем – это достаточно надежные и прочные изделия, так как каркас конструкции представляет собой металлическую дугу.
Однако, недочеты перечисленного выше формата легко приводят к некоторым проблемам:
— протез может сильно измениться в отношении цвета, это происходит из-за естественных процессов окисления или поглощение поверхностью красящих компонентов, если речь идет об имитациях единиц зубных рядов. Проблема легко устраняется посещением лаборатории, где техник проводит чистку специальным оборудованием. Оплатить в этом случае придется не много, в районе тысячи рублей, но в качестве дополнения к более глобальному ремонту может обойтись значительно дешевле. На процесс уходит в районе часа;
— в основном материале может появиться трещина или даже детали разломятся. Эксперт аккуратно заклеивает участок, для чего используются современные качественные составы, гарантирующие прочность и надежность в самых неблагоприятных условиях. На работу уходит в зависимости от сложности в пределах 1,5-2 часов. Разумеется, более сложная проблема обойдется дороже, как минимум 2200 рублей;
— имитации природных зубов могут выпасть со своих посадочных мест. Если потерянные детали удалось найти и они целы, то их при минимальной обработке можно установить на место. Если перелом и скол, то уже потребуется восстановление элемента. В случе потери придется начинать работу по моделированию единицы с нуля, это значительно дороже. За примерно два часа работы придется отдать 2,5-4 тысячи;
— если поврежден седловой участок, его можно восстановить воском, операция достаточно проста и проходит быстро. Однако, место достаточно уязвимое и необходимо внимание к деталям, потому придется заплатить дороже, в районе двух тысяч;
— крепления не редко страдают при небрежном отношении и несоблюдении ряда требований. Конкретные цифры по времени проведения работы и стоимости зависят от сложности проблемы. Например, заменить втулки, расположенные на участке фиксаторов достаточно простая работа, обойдется от 600 рублей до пары тысяч, а вот приварить кламмер сложнее – это уже 0,5-6 тысяч.
Важно учесть, что реальные сроки и цифры могут отличаться от указанных. Есть зависимость от ценовой политики клиники, региона проведения операции и сложности ситуации. Срок отмеченный характерен при срочном обращении и необходимости заняться работой в первую очередь, за это может потребоваться доплатить. Никакие сплавы для изготовления бюгельных протезов не гарантируют долговечности конструкции, если не соблюдаются требования эксплуатации.
Нейлон
По основным недостаткам и поломкам, которые могут возникать в процессе эксплуатации, нейлон мало отличается от аналогов. Однако, материал обладает особой структурой, которая с трудом поддается восстановлению. Для проведения работ необходимо строгое соблюдение методик и наличие качественной аппаратуры.
В итоге ряд операций вообще реализовать невозможно из-за специфических параметров вещества, а другие требуют повышенных затрат со стороны клиента. Относительно цен особенно заметна разница при сопоставлении с акрилом. Перечислим основные недостатки:
— повреждение или утрата одного/нескольких единиц ротовой полости. В этом случае замена компонентов на нейлоновом базисе обойдется в среднем около 3-5 тысяч рублей;
— перебазировка требует дополнительных затрат времени из-за сложности. Даже если эксперты зуботехнической лаборатории возьмутся за заказ в экстренном режиме, то занять его реализация может более суток. Отдать по итогам деятельности придется увесистые 4-6 тысяч, но это не предел в данном случае;
— если пострадали крепления, которые обеспечивают фиксацию и неподвижность конструкции при эксплуатации за счет сохранившихся зубов, то используется клей. Специальные составы могут быть на основе геля, процедура обойдется примерно в 2000-3000 рублей;
— когда система, полностью закрывающая челюсть, деформируется или ломается, ее можно модернизировать. С этой целью мастера используют специальные металлические сетки для усиления. В зависимости от сложности конкретного случая меняется ценник, в среднем разброс составляет 2,5-5 тысяч.
Различные полимеры используются для выпуска многочисленных конструкций для протезирования, например, выжигаемых абатментов, создаваемых на базе веществ, которые при сгорании не дают зольного остатка.
Несъемные системы протезирования
Несъемные детали являются распространенным вариантом, потому довольно часто в лаборатории обращаются пациенты с испорченными компонентами, нуждающимися в ремонте. Это не значит, что врачи постоянно делают ошибки, на самом деле связана ситуация с большим числом пользователей. Наиболее востребованы во всех сферах коронки и мостовидные структуры.
Коронки представляют собой колпачки на имплантаты или сохранившиеся обточенные природные единицы. Проблем с ними не так много, этот либо потеря при выпадении, либо сколы или трещины, либо серьезное изменение цвета относительно оригинала. В первом случае потребуется повторить комплексное вмешательство, чтобы разработать и создать единицу с нуля. Время изготовления бюгельного протеза больше, чем требуется на ремонт, но не все дефекты можно устранить в принципе.
Ремонт при механических повреждениях оценивается по сложности и только после этого можно получить представление о ценнике. Реже всего сложности возникают с титановыми или диоксид циркониевыми компонентами, так как это очень надежные и прочные вещества, срок эксплуатации которых достигает 10-15 лет и более.
С металлопластика может отслоиться покрытие из полимера, восстановление обходится достаточно дешево и быстро (в среднем тысяча-две). Если применяется керамика, возможны сколы, их ремонтируют за счет приклеивания недостающей части.
Применяется специальный клеевой состав, обладающий очень высокой однородностью и силой соединения поверхностей. После схватывания состава деталь обрабатывается, чтобы выровнять поверхность и придать ей законченный вид. Незначительные кусочки восстанавливаются послойным наложением композита, который идентичен остальной структуре в плане цвета. Ценник в этом случае стартует с полутора тысяч и растет в связи со степенью сложности.
Мосты отличаются стандартным набором внештатных ситуаций, которые приводят к необходимости восстановления.
Методики приведения протеза в нормальное состояние аналогичны предыдущим типам и всей сфере продукции в целом:
— искусственный элемент может выпасть и потеряться. На поверхность в этом случае накладывается композитное сырье в несколько слоев, после чего участок сглаживается, чтобы при работе не было дискомфорта. Если деталь была утрачена полностью, то процесс обойдется многократно дороже и займет приличное количество времени. Средняя цена стартует от трех тысяч и заканчивается на отметке в пять-шесть;
— может измениться цвет, для возвращения которого необходима чистка. Проводится она на профессиональном уровне с задействованием передовой техники. За счет трудоемкости расход составит до двух тысяч рублей;
— поломка крепежей обычно не является серьезной трудностью и структура восстанавливается до первоначального уровня без особых проблем. Цена находится в районе 2-х тысяч;
— проблемы с опорными единицами. Это довольно серьезная трудность, при которой за ремонт техники берутся редко, обычно необходимо полностью менять конфигурацию протеза (снова слепки и моделирование с подгонкой). Ценник соответствующий, но дешевле заказа новой системы. Преимущества коронок из диоксида циркония в высокой прочности, но при поломке восстановить их не представляется возможным.
Собственными силами?
Справедливости ради нужно указать, что некоторые простейшие случаи поломки можно устранить в домашних условиях с применением доступных средств. Для этого ряд производителей предлагают качественные клеевые составы, способные вернуть изначальный вид при любой проблеме со сколами или схожими механическими повреждениями.
Это актуально, например, если вы находитесь в условиях, когда полностью отсутствует возможность обратиться в клинику.
При любых обстоятельствах следует в ближайшее время посетить врача, так как поломка обычно указывает на необходимость более серьезного вмешательства или исправления компонентов. Именно из-за таких причин специалисты настоятельно не рекомендуют выполнять работу в быту.
Из простых ситуаций, когда самостоятельно можно без ущерба привести конструкцию в норму, выделим деформацию кламмера на базе металлической проволоки минимальной толщины. Вернуть в исходное положение можно просто подогнув, извлекая протез изо рта. Если кламмер располагается вплотную к базису, то операция должна реализовываться с предельной осторожностью.
В любом случае вы лишаетесь гарантийного обслуживания при таком стечении обстоятельств. Даже если нет заключенного договора, то исправление ваших возможных ошибок может потребовать еще больше времени и средств, чем это было бы при обращении в центр сразу.
Но и в случае отсутствия гарантии лучше довериться профессионалам и взять документ об обязательном обслуживании на будущее, чтобы исключить дискомфорт при длительном ожидании возвращения протеза из лаборатории.
